Наблюдаюсь у эндокринолога по щитовидке уже несколько лет, гормоны сдаю по назначению и последние годы специально в одной платной лаборатории у дома, чтобы сравнение было честное. Веду табличку: дата, время взятия, результат, референс лаборатории, единицы.
В марте пришёл бланк, а внизу мелким шрифтом новая строка про метод, и референсный интервал по ТТГ стал другой. Сама цифра похожа на прошлые, но относительно нового референса стоит уже в другом месте. Позвонила в лабораторию, подтвердили, что с февраля новое оборудование, и сказали сравнивать с осторожностью. Приём через три недели. Как вы отмечали такие переходы в своих табличках и что спросить у врача, чтобы не запутаться самой и не запутать её?
Обычная история. При смене анализатора или реагентов лаборатория пересматривает референс, потому что разные системы дают немного разный масштаб. Результаты до и после можно сопоставлять только приблизительно, это и есть их «с осторожностью». В табличке я бы провёл черту и подписал, с какой даты новый анализатор, а референс держал в отдельной колонке у каждой строки. Что это значит именно для вас, решает врач, она видит динамику целиком.
И практическое: попросите в лаборатории подтвердить дату перехода. Многие дают такую справку или печатают это в комментарии к бланку. Через пару лет вы сами не вспомните, с какого месяца пошли новые цифры, а врачу это пригодится.
У меня для этого отдельный столбец «метод и лаборатория», а смену просто подписываю датой. Раньше выделял такие строки цветом, терапевт сказала, что цвет только отвлекает) И пересчитывать по чужим референсам из интернета не надо, проверено, только себя накрутите.
В моей папке тоже есть такая черта. Лаборатория при поликлинике сменила оборудование, и терапевт тогда сказала смотреть дальше от новой точки, а старые бланки не выбрасывать.
Через три недели, как обещала. Была у эндокринолога, взяла табличку и два последних бланка. Спросила прямо: как оценивать мартовский результат, если референс сменился. Она сказала, что смотрит не на одну цифру, а на самочувствие и на динамику за всё время, и что по этому бланку менять лечение причин не видит. Попросила следующие два раза сдать там же, на новом оборудовании, чтобы набралась новая точка отсчёта. Черту в табличке провела, как Пётр написал, подписала дату перехода. Стало спокойнее. Ещё спросила, не пересдать ли сейчас для проверки. Сказала, что смысла нет, сдавать по обычному графику.
